La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), una dolencia que engloba a la enfermedad de Crohn y a la colitis ulcerosa, provoca inflamación crónica del aparato digestivo y cursa con brotes y con etapas de remisión. Ahora, un estudio revela por primera vez que su incidencia real en España es de 16 casos cada 100.000 habitantes y año.
El doctor Javier P. Gisbert, jefe de la Unidad de Atención Integral al Paciente con EII del Hospital Universitario de La Princesa y jefe de grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red en su área temática de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), destaca que ésta “es una de las enfermedades que conlleva un coste social más alto. Conocer su incidencia es crucial para poder organizar los recursos sanitarios necesarios para la atención de estos pacientes. Sin embargo, a pesar de su importancia, hasta ahora su incidencia en España no había sido estudiada en profundidad”.
Más de 100 unidades
Gisbert y María Chaparro, especialista en la Unidad de Atención Integral al Paciente con EII de La Princesa e investigadora de CIBEREHD, han liderado un estudio cuyo objetivo ha sido precisamente conocer su epidemiología así como el uso de recursos diagnósticos y terapéuticos a lo largo del tiempo. Sus resultados han sido publicados en el ‘Journal of Clinical Medicine’ por el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU).
En esta investigación han trabajado de forma conjunta más de cien unidades de EII distribuidas por toda España, con un área total de referencia de más de 22 millones de habitantes adultos. La coordinación entre estos centros y varios cientos de colaboradores ha sido uno de los retos principales que ha supuesto su ejecución. Sin embargo, como destaca Chaparro, “era crucial obtener representación de todas las áreas geográficas e incluir hospitales con distintas características de complejidad para que los resultados fueran realmente representativos de la realidad”.
10.000 nuevos casos al año
En total se incluyeron más de 3.600 pacientes recién diagnosticados a lo largo del año 2017, lo que supone una incidencia (número de casos por 100.000 habitantes y año) de 16: 7,5 para la enfermedad de Crohn y 8 para la colitis ulcerosa.
Estas cifras son superiores a lo descrito previamente en España y similares a lo observado en países del norte de Europa. “Extrapolando estas cifras podemos estimar que cada año se diagnostican en nuestro país aproximadamente 10.000 nuevos casos”, asegura María Chaparro. Además, hasta un 20% de los pacientes con enfermedad de Crohn presentaban complicaciones (estenosantes o fistulizantes) en el momento del diagnóstico.
Además, el estudio destaca la elevada frecuencia de uso de medicamentos biológicos, principalmente en la enfermedad de Crohn. “En este estudio se observó que el uso de recursos terapéuticos es elevado y superior a lo descrito previamente”, destaca Gisbert. “Esta información es de gran valor para todas las partes implicadas en la atención de estos pacientes”.
Tratamientos
Durante los primeros 12 meses desde el diagnóstico, un tercio de los pacientes habían recibido tratamiento con corticoides sistémicos, una cuarta parte inmunosupresores, el 15% biológicos y el 5% habían sido operados. Estas cifras fueron especialmente elevadas en los pacientes con enfermedad de Crohn: aproximadamente el 50% de estos pacientes recibieron corticoides sistémicos, el 50% inmunosupresores y aproximadamente el 30% había estado expuesto al tratamiento con biológicos a los 12 meses del diagnóstico.
Uno de cada 10 pacientes con enfermedad de Crohn había precisado al menos una intervención quirúrgica a lo largo del primer año. Con respecto a los ingresos hospitalarios, un tercio de los pacientes había sido hospitalizado en el primer año desde el diagnóstico y más del 70% de los ingresos ocurrieron por el brote de debut de la enfermedad.
En palabras de los doctores Gisbert y Chaparro, “los resultados de este estudio subrayan la importancia de la EII para los sistemas de salud y para la sociedad, que tienen que hacer frente al manejo de una enfermedad tan compleja”.
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– Referencia del artículo: Incidence, Clinical Characteristics and Management of Inflammatory Bowel Disease in Spain: Large-Scale Epidemiological Study (EpidemIBD).
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