El Ministerio de Sanidad ha publicado en su página web el estudio ‘Oferta y necesidad de especialistas médicos en España (2010-2025)‘. Este documento es una actualización de los dos estudios presentados anteriormente (en 2007 y 2009) y su finalidad es contribuir a la mejora de la planificación de los recursos humanos sanitarios. Los datos indican que a fecha 31 de octubre de 2009 trabajaban en el Sistema Nacional de Salud (SNS) 109.513 médicos, casi 5.000 más que en 2007. El 47,5% de los médicos tenía más de 49 años y el 46,4% era mujer.En los anteriores estudios se concluía la necesidad de introducir medidas de ajuste y planificación para paliar un futuro déficit de médicos en España, que podría poner en riesgo la viabilidad del sistema sanitario (público y privado). Los resultados del nuevo informe concluyen que las medidas adoptadas (incremento de un 29% en las plazas MIR desde 2004, del 61% en el número de plazas de las facultades de Medicina, etc.) están teniendo efecto, de modo que en 2025 la oferta-necesidad de especialistas en España estaría equilibrada en términos globales.

Edad media y feminización

Según este nuevo estudio, en el que se han analizado 46 especialidades médicas, el número total de médicos especialistas que ejercían en España, a fecha 2009, era de 162.213, de los cuales el 32% ejercía en el sistema sanitario privado, con una ratio de 345 por cada 100.000 habitantes. Estos datos señalan un incremento sobre los obtenidos en el último informe realizado, en el que se señalaba que la ratio de médicos especialistas por 100.000 habitantes era de 319.

Las especialidades de Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica y Cirugía Pediátrica tienen más del 60% de profesionales mayores de 49 años. Las especialidades más jóvenes son Geriatría y Oncología Médica. Las especialidades más feminizadas (Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica y Microbiología y Parasitología) contaban con tasas de mujeres especialistas superiores al 60%. Las especialidades que cuentan con menos mujeres son las quirúrgicas.

En términos globales, la oferta-demanda de especialistas estará en equilibrio (definiendo éste como la diferencia entre oferta y demanda inferior a +/- 5%), en todo el período estimado, es decir, hasta 2025. Asimismo, la profesión se irá rejuveneciendo en términos globales y el porcentaje de mujeres se incrementará desde el 46,8% actual al 56% en 2025.

¿Problemas en Pediatría?

A diferencia de las proyecciones de los estudios anteriores, se estima que únicamente la especialidad de Pediatría y sus áreas específicas, aunque parte de una situación de equilibrio, podría ser una especialidad deficitaria en el período 2015-2025, como consecuencia a las estimaciones sobre el número de nacimientos y de las jubilaciones de especialistas.

Otras especialidades que pueden presentar déficit, aunque de forma menos acusada, serían Medicina del Trabajo, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y las multidisciplinares Inmunología y Bioquímica Clínica, en las que el déficit de especialistas médicos puede, según Sanidad, sustituirse con especialistas de otras titulaciones que acceden a la especialidad.

Superávit moderado

En 16 especialidades podrá haber superávit moderado si no se toma ninguna medida de planificación (Alergología, Análisis clínicos, Anatomía Patológica, C. Torácica, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Medicina Interna, Medicina Nuclear, Microbiología y Parasitología, Nefrología, Neumología, Neurocirugía, Neurofisiología Clínica, Oncología Médica y Oncología Radioterápica).

Mención especial merece la Medicina Familiar y Comunitaria, una especialidad considerada como deficitaria en los estudios previos, que se considera en equilibrio en 2009, presentando un superávit leve en 2015, equilibrio en 2020 y déficit leve en 2025, dada la importante tasa de jubilaciones que se dará en el colectivo a partir de 2020.

Enfermeras

El Ministerio también ha publicado en su página web su primer informe prospectivo sobre la oferta y necesidad de profesionales de enfermería para el período 2010-2025 que revela que en 2009 había en el Sistema Nacional de Salud 158.262 enfermeras.

De ese total, el 96,21% son enfermeras de cuidados generales y la mayoría de ellas (112.829) ejercen en la atención especializada. Asimismo, el 36% de las enfermeras de cuidados generales tenía más de 49 años cuando se recabaron los datos.

En cuanto a las enfermeras especialistas, el informe ha contabilizado:

·        5.460 (3,45%) enfermeras obstétrico-ginecológicas (matronas).
·        399 (0,25%) enfermeras de salud mental.
·        143 (0,09%) especialistas en Enfermería del Trabajo.

En resumen, el SNS contaba en 2009 con un total de 336,6 enfermeras por 100.000 habitantes. En conjunto (sanidad pública y privada) en 2009 se estima que había 1,40 enfermeras por cada médico y 0,95 ginecólogos por cada matrona.

Auxiliares

Por lo que respecta a las auxiliares de Enfermería que trabajaban en el SNS, su número era de 90.410, de las cuales 84.663 ejercían en el ámbito de la atención especializada y 5.841 en atención primaria.

Las proyecciones realizadas por el informe señalan que en los próximos años la ratio de enfermeras por habitantes se incrementará en España. Así, en el año 2015 habrá 233.867 enfermeras de cuidados generales (508 por cada 100.000 habitantes); en 2020, 238.699 (523 por 100.000 habitantes) y en 2025, 241.594 (532 por cada 100.000 habitantes). Este resultado supone un incremento en la ratio Médico/Enfermera, que pasará del 1,40 en 2009 a 1,54 en 2025.

Las proyecciones para matronas también señalan un incremento, ya que muestran que en 2015 habrá 7.204 matronas (30,76 por cada 100.000 mujeres), 8.200 en 2020 (35,08 por cada 100.000 mujeres) y 9.030 en 2025 (38,66 por cada 100.000 mujeres). De este modo, la ratio Matrona/Ginecólogo también tendrá un incremento positivo en este periodo y pasará del 0,95 en 2009 al 1,53 en 2025.

– La clave: La situación económica de España ha cambiado dramáticamente en relación con los dos estudios previos (2007 y 2009), por lo que la mayoría de las comunidades autónomas han iniciado una reducción del gasto sanitario público que está afectando a las contrataciones de personal y a las plantillas. Esto afectará sin duda a la demanda actual y futura de profesionales.