A lo largo de la historia, las enfermeras han sido clave en la solución de los continuos desafíos que enfrenta el sistema de salud a nivel mundial. Uno de los escenarios más recientes ha sido la lucha contra el coronavirus SARS-CoV-2, una época en la que pusieron en valor, de modo visible, su inquebrantable compromiso humano, su excelente cualificación y su capacidad de liderazgo. Si bien la pandemia de COVID-19 ha sido un catalizador para subrayar su valía, la labor de estas profesionales trasciende cualquier crisis específica y abarca un espectro más amplio de cuidados y servicios.

En el Día Internacional de las Enfermeras, que desde 1965 se celebra cada 12 de mayo alrededor del mundo con el firme objetivo de rendir un homenaje a todos los enfermeros y enfermeras y de rendir tributo a la fundadora de la enfermería moderna Florence Nightingale, desde SOMOS PACIENTES ponemos en valor el decálogo sobre la aportación de los cuidados profesionales de las enfermeras al Sistema Nacional de Salud. No solo reconoce la profundidad y amplitud de la formación de las enfermeras, sino que también subraya su papel crucial en la planificación, supervisión y evaluación de los cuidados de enfermería en todos los ámbitos de servicio.

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El decálogo, promovido por varias sociedades científicas, destaca diez principios esenciales que delinean el compromiso de las enfermeras con la atención integral e integrada de las personas, familias y comunidades. Desde la promoción de la salud hasta la rehabilitación y la reinserción, las enfermeras trabajan incansablemente para identificar las necesidades individuales y colectivas, fomentando hábitos saludables y empoderando a las personas para que tomen decisiones informadas sobre su autocuidado.

Además, el decálogo reconoce las competencias multifacéticas de las enfermeras, que abarcan desde la atención directa al paciente hasta la formación de nuevos profesionales, la gestión de políticas de salud y la búsqueda de evidencia científica para mejorar continuamente los cuidados profesionales.

Decálogo sobre la aportación de los cuidados profesionales de las enfermeras al Sistema Sanitario

La Federaciones de Asociaciones de Matronas de España (FAME) y de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP), las asociaciones de Enfermería Comunitaria (AEC), Española de Enfermería Pediátrica (AEEP), Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME), Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET), Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), la Sociedad Española de Enfermería en Geriatría y Gerontología (SEEGG) y la Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería (UESCE) han elaborado el siguiente decálogo:

1. La atención enfermera se centra en la persona, más allá de su posible patología o problema de salud, tanto a nivel físico, psicológico, social, como espiritual, tratando de lograr la mejor respuesta desde los propios recursos personales y los de su entorno inmediato.
2. Las Enfermeras, en cualquier ámbito o situación profesional siempre contemplamos la atención de manera Integral, Integrada e Integradora, a través de la escucha activa, la empatía y la relación de ayuda, configurándonos como referentes de salud y cuidados enfermeros.
3. Las Enfermeras, atendemos a la persona, pero también a la familia y a los grupos de la comunidad, como elementos fundamentales en cualquier situación de salud o enfermedad y en cualquier etapa del ciclo vital desde el nacimiento hasta el final de la vida.
4. Las Enfermeras, a través de los cuidados profesionales enfermeros, estamos en disposición de dar respuestas consensuadas con las personas y sus familias, facilitando su integración en la toma de decisiones que favorezcan el autocuidado.
5. Las Enfermeras atendemos a las personas, familias y a la comunidad, desde la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, la atención ante los problemas de salud, la rehabilitación y la reinserción, identificando las fortalezas personales y colectivas que permitan dar respuestas específicas a cada situación.
6. Las Enfermeras favorecemos en las personas y grupos, a través de la Educación para la Salud (EpS), la incorporación de hábitos y conductas saludables, tanto a nivel individual como grupal, con el objetivo de generar poblaciones saludables.
7. Las Enfermeras entendemos que la salud es algo demasiado importante como para ser abordado tan solo desde una perspectiva sanitarista, paternalista, asistencial, técnica y farmacológica. Por eso entienden que desde su perspectiva autónoma de atención y cuidados se debe favorecer lo transdisciplinar con el equipo de salud y de interrelación con servicios de otros ámbitos de atención, para favorecer de manera eficaz la acción de cuidar y la continuidad de cuidados. Las Enfermeras, como profesionales de la salud, identificamos a otros sectores de la sociedad como elementos fundamentales para el abordaje de las necesidades y demandas de la población, con los cuales debemos   establecerse estrategias de intervención comunitaria intersectoriales a través de su articulación.
8. Las Enfermeras trabajamos en las unidades, servicios o centros, hospitalarios, sociosanitarios o de atención primaria, de manera autónoma y con competencias para prescribir, indicar y firmar nuestras actuaciones y decisiones propias. Identificando a la comunidad como el centro de la necesaria participación con la comunidad en la que estamos incorporados como recursos, junto a otros recursos comunitarios que es necesario, identificar, coordinar y articular para poder dar las respuestas más eficaces y eficientes, que faciliten la generación de espacios saludables desde una perspectiva salutogénica. Las Enfermeras, como profesionales de la salud, identificamos a otros sectores de la sociedad como elementos fundamentales para el abordaje de las necesidades y demandas de la población, con los cuales deben establecerse estrategias de intervención comunitaria intersectoriales a través de su articulación.
9. Las enfermeras también trabajamos en otros ámbitos como es en el de la Salud Laboral y el Ejercicio Libre Profesional. En la Salud Laboral forman e informan a los trabajadores ante los riesgos, organizan la prevención de los riesgos laborales velando por la salud de los trabajadores, aspectos de vital importancia en todo momento, pero que en la actualidad adquiere una relevancia excepcional. En el ámbito del Ejercicio Libre Profesional, prestando cuidados avanzados para promover una mejora en la salud y bienestar de la población, como consultas de enfermería, programas de apoyo a pacientes, dermoestética… También realizando funciones de consultoría en el sector de la salud y los cuidados.
10. Las Enfermeras tenemos competencias asistenciales, docentes, de gestión e investigación, que nos habilitan como profesionales capaces, competentes y responsables en: a) La atención directa y personal en cualquier proceso de salud-enfermedad, centrándonos fundamentalmente en la salud; b) La formación de nuevos profesionales y la formación continua y permanente; c) En la toma de decisiones en cualquier nivel de la administración u organizaciones, desde las que se establecen las políticas de salud, hasta las que determinan la gestión directa de los cuidados; y d) En la búsqueda de evidencias científicas que permitan una mejora continua de nuestros cuidados profesionales.

Retos de las enfermeras

La profesión ha sabido adaptarse a la transformación de la sociedad, de sus necesidades y expectativas que han hecho emerger nuevos escenarios y áreas de actuación, y que suponen un reto para los profesionales sanitarios. Estos han tenido y están teniendo que implementar nuevas competencias para atender de la manera más eficiente las necesidades emergentes de los ciudadanos. Sin embargo, quedan muchos retos pendientes.

En primer lugar, garantizar un Sistema Sanitario Sostenible para todos los ciudadanos. Centrándonos en el ámbito de los cuidados, los desafíos abarcan desde la creación de espacios de crecimiento y desarrollo profesional que faciliten un mayor protagonismo de las enfermeras en la toma de decisiones estratégicas hasta la potenciación de entornos en los que los pacientes, sus familias y cuidadores sean de verdad, el centro del sistema Sanitario y los verdaderos protagonistas del proceso asistencial. Pasando por adecuar las plantillas de enfermería del SNS, para disminuir la sobrecarga de trabajo y, por lo tanto, mejorar la calidad de los cuidados e incrementar la seguridad de los pacientes a los que se atiende.